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小说叫做《让你去规培，你让大院长拉钩递刀》是“神凰城的帕滑落地”的小说。内容精选：【神级医生 爆笑脑洞 极度反差爽 硬核打脸】急诊科底层规培生顾炎，遇到坚称自己只是吃夜宵撑到胃痛的精神小伙。体内的【脾脏】破口大骂：“吃撑个屁！他三天前打架被人踹了肋骨！老子的包膜里现在兜着2000毫升的血，他要是敢用力放个屁，老子立刻像C4一样原地引爆！全村开席！”顾炎反手一张病危通知书拍在桌上：“迟发型脾破裂，立刻送一号手术室开腹！”遇到带着保镖、极其傲慢，被私立医院诊断为“普通痛风”的百亿总裁。【双肾】在绝望哀嚎：“痛风你大爷！这老色批为了重振雄风，偷吃三无偏方大补丸！重金属超标800倍，肾小管正在原地溶解！赶紧去给他挑个好点的骨灰盒吧！”顾炎冷笑，一把推开保镖：“急性重金属中毒致双肾衰竭，不马上透析，明早直接叫殡仪车！”因为没有主刀权限，顾炎一上夜班，全院主任全遭了老罪。凌晨三点，心外、神外、普外的顶级大佬被夺命连环Call从被窝里强行拽出。提着刀杀到急诊本想痛骂顾炎，结果一看病床上的绝症病危患者，这群五十多岁的大佬瞬间两眼放绿光、狂咽口水：“卧槽！活着的变异罕见病历？老子的《柳叶刀》顶刊论文有着落了！”“顾神你退后！别弄脏你的手，老头子我亲自来开刀，求你给我个挂名的机会！”...
第11章
五分钟后。
办公室门被推开。
顾炎走进来，白大褂还是昨晚那件，袖口沾着一点没洗净的血迹。
他没解释，也没摆出委屈样子。
只是拉开椅子，坐下。
苏冰盯着他。
“急诊抢救室，不是你证明自己天赋的地方。”
顾炎抬头。
“我没证明。”
“那你在做什么？”
“救人。”
苏冰的脸色冷了下来。
“救人？”
“没有影像证据，没有术前评估，没有上级医师授权。你让一台高风险开腹手术在这种条件下启动，出了问题，谁负责？”
顾炎沉默。
“林耀东能保你一次，保不了你一辈子。”苏冰继续道，“医学不是凭感觉。你这次猜中了，不代表下一次还能猜中。”
“我不是猜。”
“不是猜？”
苏冰拿起笔，在桌上点了一下。
“那你告诉我，一个规培生，凭什么在没有CTA的前提下，判断肠系膜上动脉主干栓塞，还敢精确到三厘米？”
顾炎看着她。
总不能说。
那截快坏死的肠子，在他脑子里嚎得像要把天掀了。
昨晚他手碰上腹壁的瞬间。
那段发黑的肠管几乎是哭着扑出来。
肠管：别等片子了！再等老子就真熟了！
肠系膜：上面那根血管堵死了！距起始部往下三厘米，三厘米！你们人类耳朵是不是都塞了棉花！
那种声音，到现在还震得他半边太阳穴发疼。
顾炎抬手按了一下眉骨。
“我有我的判断。”
“判断不能替代证据。”
苏冰的声音没有提高，却更冷了。
她想起爷爷去世前那段日子。
老人总说自己只是胃不好，抗拒做检查，最后等查出胰腺肿瘤，什么都晚了。
她最痛恨的，就是有人把“经验”和“直觉”包装成医术。
那不是勇敢。
那是拿患者的命**。
“顾炎。”苏冰看着他，“你想当独胆英雄，我不拦你。但急诊不是赌桌，病人更不是你的**。”
顾炎眼神微沉。
“我也不想赌。”
“可昨晚不赌，他已经死了。”
办公室安静下来。
赵长明站在门外，心里莫名一紧。
苏冰没有接这句话。
她拿起**本，重重放到桌上。
“既然你觉得自己的手比机器可靠，急诊抢救室留不住你。”
“从今天开始，去急诊门诊。”
赵长明眼皮一跳。
门诊？
这不是明摆着把顾炎踢出抢救核心了？
苏冰继续道：
“门诊每天五十个号源。诊疗规范、病历书写、患者投诉、处方权限，哪一条出问题，我都会按规培管理办法处理。”
“你不是看不起检查吗？”
“那就去门诊，好好学学什么叫规范诊疗。”
顾炎起身。
“行。”
他答应得太快。
苏冰眉头皱得更紧。
顾炎走到门口，又回头看了一眼。
“苏主任。”
“什么事？”
“规矩该守。”
“但病人要死的时候，规矩不能只剩一句‘等检查’。”
说完，他转身离开。
苏冰站在原地，手里的笔停了很久。
赵长明小心翼翼地探进半个脑袋。
“苏主任，门诊那边王绍坤正好缺人。让顾炎过去跟着他，肯定能把规矩学明白。”
苏冰看了他一眼。
“你去忙你的。”
赵长明讪讪地退了出去。
上午九点。
急诊门诊一诊室。
王绍坤挺着微微发福的肚子，往桌上放下一沓空白检查单。
纸张拍下去，声音很响。
“顾炎，抢救室看的是生死时速，门诊看的是流程、风险和科室效益。”
他拿笔敲了敲检查单。
“今天五十个号。胸痛、腹痛、头晕、腰疼，碰见一个都别自作主张。该查的查，该开单的开。”
“别把你那套摸两下就下诊断的把戏，带到我门诊来。”
顾炎没说话。
王绍坤看着他，又笑了一下。
“还有，你没有处方权。门诊系统也不是你的账号。今天你负责问诊、写病历，我负责下医嘱。”
“懂不懂？”
“懂。”
顾炎答得很平。
王绍坤反倒有些不舒服。
他本来想等顾炎顶嘴，狠狠**一顿。
结果这小子像没听出话里的刺。
诊室角落。
苏冰拉了一张硬塑料椅坐下。
她双臂抱在胸前，黑色记录册摊在膝头。
她今天不走。
她要亲眼看着顾炎。
看他怎么在门诊，把那点所谓的“天赋”撞得头破血流。
“1号患者。”
王绍坤登录系统，按下叫号器。
门被推开。
一个四十多岁的男人弓着腰走进来，手捂着左侧胸口，脸白得像纸，额头全是汗。
“医生，我胸口烧得厉害，喘不上气。”
“是不是心梗了？”
“我隔壁老王上个月就是这么没的。”
王绍坤一听“胸痛”，手指立刻落到键盘上。
“胸痛是高危症状，不能耽误。”
“心电图、心肌酶谱、心脏彩超、**CT，先做一套。”
打印机响了起来。
长长的检查单吐出来，垂到桌沿下面。
一千三百六十元。
男人接过单子，脸色更白了。
“大夫，我是工地打零工的，今天身上就带了四百多。”
“能不能先开点止痛药？”
王绍坤脸上的笑收了。
“胸痛能随便止吗？”
“万一是心梗，你吃了药，症状盖住了，人倒在外面，谁负责？”
“你负责，还是我负责？”
男人攥着缴费单，手背上的青筋都绷起来了。
顾炎坐在旁边，一直没开口。
直到他抬头，看见男人衣领上沾着一点红油辣椒。
下一秒。
他伸手按在男人上腹部。
熟悉的声音撞进脑海。
胃：查心脏？查个屁！
胃：昨晚这货和人拼酒，连干两碗**辣麻辣烫，灌了三瓶冰啤酒！老子被辣得冒烟，又被冰得抽筋，酸水都冲到食管门口了！
胃：胸口烧成这样，不是老子在**是谁在**？赶紧抑酸，赶紧把这火灭了！
顾炎的太阳穴猛地跳了一下。
他松开手。
“昨晚吃了什么？”
男人愣住。
“麻辣烫……还喝了点酒。”
“什么时候开始疼？”
“半夜。躺下之后更疼，嘴里还泛酸。”
“走路会加重吗？”
“不会。”
“左肩、后背、下颌放射痛？”
“没有。”
顾炎伸手，从男人手里拿过那张检查单。
王绍坤皱眉。
“你要干什么？”
刺啦。
检查单被顾炎从中间撕开。
两半纸落进垃圾桶。
诊室一下静了。
王绍坤拍桌站起来。
“顾炎！”
“胸痛患者的检查单，你也敢撕？”
“他要真是心梗，出了门就倒下，你拿什么赔？”
苏冰也起身走了过来。
她没看顾炎，先看患者。
没有明显发绀，脉搏节律尚可，四肢末梢温度正常。
但胸痛合并出汗，依旧不能轻易放过。
“顾炎。”她声音发沉，“给我一个能让我签字的理由。”
顾炎看着她。
“反酸、夜间平卧加重、辛辣酒精诱发、无活动性加重、无放射痛，生命体征稳定。”
“急性胃食管反流，贲门烧灼痛。”
“不是心梗。”
苏冰盯着他。
“你能保证？”
“能。”
三个字。
没有多余解释。
苏冰握笔的手停在半空。
她知道，顾炎这句话一旦错了，毁的不是他一个规培生的前途。
还有她的职业生涯。
可她也看得出来。
顾炎不是在逞强。
他太平静了。
平静得像已经看见了答案。
顾炎伸出手。
“苏主任，我没有处方权。”
“奥美拉唑，铝碳酸镁。二十八块五。”
“另外留观三十分钟。症状不缓解，立刻走胸痛流程。”
王绍坤冷笑。
“你倒是把后路都想好了。”
顾炎看向他。
“后路是给病人的，不是给你甩锅的。”
王绍坤脸色一僵。
苏冰沉默两秒，坐到电脑前。
她切入自己的处方权限。
手指落下。
处方打印出来。
“二十八块五。”
“药房取药，留观三十分钟。”
她把处方递给患者，又补了一句。
“症状有任何变化，马上回来，不准硬扛。”
男人接过处方，像是还没反应过来。
“真不用做CT？”
顾炎看着他。
“少吃点辣，少拿胃当下水道。”
“下一个。”
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