>这个规培，他深藏不露
爆椒小玖著无广告版本的古代言情《这个规培，他深藏不露》，综合评价五颗星，主人公有萧栗林建国，是作者“爆椒小玖”独家出品的，小说简介：护士交班结束，轮到医生交班，林建国往前站了半步，手里捏着张便签纸。“夜间共接诊急诊患者46人次，收住院4人，留观7人，抢救2次。”他顿了顿，语气加重了些。“重点说一下6床，65岁男性，凌晨一点以‘突发意识障碍伴左侧肢体无力3小时’入院，急诊CT初报右侧基底节高血压脑出血...
来源：tjtsjzddi 主角: 萧栗林建国 更新: 2026-08-25 11:40:32
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- 读书简介
主角萧栗林建国出自古代言情《这个规培，他深藏不露》，作者“爆椒小玖”大大的一部完结作品，纯净无弹窗版本非常适合追更，主要讲述的是：【无cp 医学 规培成长 系统】上一世，他是人人敬仰的医学大佬，主持的手术无数，更是救了许多人。可却经历医闹，意外去世。再睁眼，他穿越到了一个小规培生身上。这一世，他只想平淡度日，等规培结束，就找一个轻松的岗位。谁知，医院困难百出，为了救人，他一次又一次出手。顶级护士：“我都找不到的血管，被你找到了？”主刀医生：“他拿手术刀的手，比我还稳。”病人：“感谢医生，救我的命！”他想离开这个地方，却被上级阻拦。院长：“这是我院的定海神针！千万别让他跑了！”...
第4章
两人回到医生办公室时，隔间里暂时没人，白班的其他医生都去病房忙了，只剩键盘敲击的零星声响。
林建国拉了张椅子坐在萧栗旁边，把心电图纸往桌上一摊。
“这次的抢救记录你先写，按规范来，我看着。”
“好的老师。”
萧栗点开病历系统，新建抢救记录文档，指尖落在键盘上。
他没急着打字，先在脑子里顺了一遍时间线：十点十二分接诊，十点十五分完成心电图确诊，十点十七分给药，十点五十分心内科会诊接管，每个节点都精确到分钟。
林建国本来抱着“新人写得慢、得改大半”的心态在旁看着，可看了两行就挑了挑眉。
萧栗的打字速度不算快，但落笔极准，现病史简明扼要，抢救过程按时间轴罗列清晰，用药剂量、给药途径、生命体征变化、家属告知情况一项不落，连“告知病情危重，家属签署**通知书”这种细节也没漏，逻辑顺得像是提前打过一遍腹稿。
“下壁心梗，定位导联是哪几个？”
林建国忽然开口，像随堂抽问。
萧栗指尖没停，边打字边答。
“Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，对应右冠状动脉或左回旋支闭塞。”
答得中规中矩，是课本里的标准答案。
“那为什么下壁心梗总容易被当成胃病？”
林建国又问，语气随意，像是在随口闲聊。
萧栗打字的手顿了半秒，但还是继续答道。
“因为心脏下壁紧贴膈肌，缺血刺激迷走神经，会引发恶心、呕吐、上腹部胀痛，和消化道症状很像。尤其是老年患者、糖尿病患者，疼痛感不明显，就更容易混淆。”
说完他顿了顿，补了句：“诊断学课本里讲过腹痛鉴别，刚好记着。”
林建国笑出了声。
“你小子，记的东西还挺细，那再问你，同样是上腹痛伴后背放射，怎么快速区分心梗和急性胰腺炎？”
这题已经超出规培生初期的要求了，一般得轮转到消化科后才会被要求系统的整理。
萧栗悄悄瞟了林建国一眼，见林建国神色不像是怀疑什么，只是见到了优秀学生的欣慰，这才慢慢答道。
“胰腺炎的疼痛多在左上腹，弯腰屈膝能缓解，血淀粉酶和脂肪酶会明显升高，而心梗的疼痛位置偏剑突下，和**关系不大，可能伴随胸闷、出汗，心电图会有特征性改变。”
他说得不快，像是边想边说，末了又找补。
“之前实习的时候听带教老师提过鉴别思路。”
林建国没说话，心里却越发肯定，这小子绝不是运气好那么简单。
就这鉴别诊断的条理性，很多刚工作的住院医都未必说得这么顺。
等萧栗敲完最后一个字，林建国凑过去细看了一遍。
通篇下来，他只改了两处措辞，把一句口语化的表述换成了病历规范用语，其余地方几乎原封不动。
“可以啊，”
他往后靠在椅背上。
“这记录写得比很多住院医都规范，时间点卡得很准，该有的要素都齐了。”
萧栗被夸的有些不知所措，抿了抿嘴。
“就是按着模板填的，没出错就好。”
“少谦虚。”
林建国点了点桌上的心电图纸，切入正题。
“记录写得好是基本功，今天重点给你讲个容易踩的坑——下壁心梗合并右室梗死。”
他用笔在图纸上圈了圈Ⅲ导联。
“你记住，遇到下壁心梗一定要加做右胸导联，V3R到V5R，千万别偷懒，尤其是Ⅲ导联ST段抬高幅度超过Ⅱ导联的时候，高度提示合并右室梗死。
这种病人右心室收缩依赖足够的回心血量维持，****一扩张静脉，前负荷掉了，血压直接就崩了，利尿剂也是一样，千万不能乱用。”
萧栗听得很认真，指尖轻轻在膝盖上点了一下。
这点他当然知道，前世还抢救过好几例漏诊右室梗死的病人，可他还是摆出认真听讲的样子，乖乖的点头。
“明白了老师，那右室梗死低血压的话，首选是快速补液对吧？”
“反应还挺快。”
林建国赞许地看他一眼，顺势又抛了个临床场景。
“那你再想想，如果这个病人含服****后，收缩压直接掉到了80以下，意识清楚，你第一反应是做什么？”
这是急诊最常见的突发状况，考的是临场处置顺序。
萧栗几乎是脱口而出。
“立刻停药，平卧抬高下肢，快速静滴生理盐水扩容，同时测右胸导联排查右室梗死，监测血压心率变化，补液的同时密切观察肺部啰音和氧饱和度，补液后血压还不升再考虑用升压药。”
说完他自己先愣了一下，语速太快了，不像新人该有的反应。
他赶紧放缓语气，补充道。
“我是这么想的……也不知道对不对。”
林建国盯着他看了两秒，忽然又笑了。
“思路全对，处置顺序也没毛病，你这哪是规培生水平，都能独立值二线班了。”
“没有没有，”萧栗连忙摆手，耳尖都有些发红了。
“都是纸上谈兵，真碰上肯定慌。”
他这副腼腆又诚恳的样子，倒让林建国不好再追问，只当这孩子是天赋好、看书多，天生适合干急诊。
“行了，别紧张。”
林建国拍了拍他的胳膊，“底子不错，就是缺实战练手，以后白班抢救你都跟着，多看多做多问，进步更快。”
“谢谢老师。”
萧栗乖乖应声，心里却默默叹了口气。
本来只想低调混日子，这下倒好，直接被带教重点关注了。
「滴——检测到危重病例抵达」
系统提示音突然出现。
萧栗怔愣一下，办公室门口忽然传来护士的声音，带着点急。
“林医生！分诊台来个呼吸困难的老人，喘得厉害，既往有慢阻肺病史，血氧掉到85了！”
林建国立刻站起身，拿起听诊器就疾步往外走。
“走，看看去。”
萧栗也赶紧合上病历本跟上去，脚步下意识加快了些。
正午的阳光透过玻璃窗落在走廊地面上，抢救室的方向又传来了熟悉的监护仪蜂鸣声。
他深吸了口气，把心里那点想要藏锋芒的念头暂时压了下去。
算了，先救人再说。
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