>重生规培生，从手术开始暴露实力
爆椒小玖著古代言情《重生规培生，从手术开始暴露实力》目前已经迎来尾声，本文是作者“爆椒小玖”的精选作品之一，主人公萧栗林建国的人设十分讨喜，主要内容讲述的是：“哪儿最疼？”“就心口窝下面这一片。”女人指了指剑突下区域，“按着更难受了。”“反跳痛不明显，腹部软，肠鸣音正常，没有肌紧张。”林建国直起身，“既往有胃炎病史，昨晚吃了辛辣刺激食物，上腹痛伴恶心呕吐——考虑急性胃炎可能，先上护胃药，完善心电图、血常规、淀粉酶排除一下胰腺炎...
来源：cd 主角: 萧栗林建国 更新: 2026-08-24 13:06:09
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- 读书简介
“爆椒小玖”的《重生规培生，从手术开始暴露实力》小说内容丰富。精彩章节节选：【无cp 医学 规培成长 系统】上一世，他是人人敬仰的医学大佬，主持的手术无数，更是救了许多人。可却经历医闹，意外去世。再睁眼，他穿越到了一个小规培生身上。这一世，他只想平淡度日，等规培结束，就找一个轻松的岗位。谁知，医院困难百出，为了救人，他一次又一次出手。顶级护士：“我都找不到的血管，被你找到了？”主刀医生：“他拿手术刀的手，比我还稳。”病人：“感谢医生，救我的命！”他想离开这个地方，却被上级阻拦。院长：“这是我院的定海神针！千万别让他跑了！”...
第5章
算了，先救人再说。
萧栗快步跟上林建国，两人穿过熙熙攘攘的走廊，分诊台周围已经围了不少等候就诊的患者，一阵粗重费力的喘息声穿透嘈杂人声传过来。
抢救推床上躺着一位老年男性，约莫七十多岁，身子半倚在枕头上，像是根本没法平躺。
他胸口大幅度起伏，嘴唇泛着青紫色，每一次吸气都带着刺耳的哮鸣音，说话只能断断续续吐出几个字。
陪同过来的老伴手足无措，手里紧紧攥着一个陈旧的哮喘吸入剂，身体都在微微发抖。
“老人半小时前在家突然喘得厉害，喷了沙丁胺醇一点不见好转，越来越憋气，我们赶紧打120送过来。”
护士一边连接心电监护，快速汇报信息。
“既往慢阻肺病史十多年，常年吸烟，最近一周咳嗽咳痰增多，没有发热，目前血氧饱和度84%，心率116次/分，血压135/86。”
林建国俯身，指尖搭上老人桡动脉，另一只手拿起听诊器。
“尽量慢慢呼吸，不要使劲喘气。”
听诊器依次移向双肺，耳畔满布弥漫的哮鸣音，呼气相明显延长。
“双肺广泛哮鸣音，没有明显湿性啰音。”
林建国直起身，迅速梳理思路。
“慢阻肺急性加重，支气管痉挛，先予控制性氧疗，目标血氧维持在88%～92%，短效β2受体激动剂联合异丙托溴铵雾化吸入，建立静脉通路，准备甲泼尼龙静脉给药。”
护士立刻行动，调配雾化药液，连接吸氧装置。
萧栗站在一侧安静观察，目光落在老人的胸廓上。
老人虽然喘息剧烈，但吸气时锁骨上窝、胸骨上窝凹陷不算严重，没有明显三凹征，意识保持清醒，能够简单应答。
不过他留意到一个细节，老人每次用力呼气的时候，左侧胸廓的扩张幅度明显比右侧弱一截。
单纯慢阻肺急性加重，一般双侧气道痉挛，两侧呼吸动度应当大致对称，除非......存在单侧病变。
萧栗不动声色，没有立刻出声打断上级医师处置，先默默记**征差异。
雾化设备启动，雾气缓缓送入老人气道。
可持续观察了将近二十分钟，喘息虽有轻微改善，但远未达到预期效果，血氧仅仅小幅回升至87%，老人依然憋得满头大汗。
家属愈发焦急，声音都带着抖。
“医生，怎么不见好啊？以前犯病的时候雾化之后很快就能好些啊。”
“老爷子这次发作比较重，单纯雾化效果确实有限，我们给他用上静脉激素起效更快。”
林建国安抚家属，转头准备下达甲泼尼龙医嘱。
就在这时，萧栗轻声开口，语气依旧带着规培生特有的谨慎。
“老师，我刚刚查体留意到，患者左侧胸廓活动度偏弱，跟右侧不太一样。
要不……先听诊对比一下两侧呼吸音？排除一下气胸的可能？”
林建国动作一顿。
慢阻肺患者肺大疱多发，急性喘息发作时，剧烈咳嗽、用力喘气极易诱发自发性气胸。
气胸的临床表现和慢阻肺急性加重高度重合——同样是突发的呼吸困难，同样可能伴有哮鸣音，非常容易混淆，可一旦漏诊气胸，单纯解痉平喘治疗毫无作用，若进展为张力性气胸，几分钟内就可能致命。
他先前先入为主，顺着慢阻肺病史直接定性为急性加重，一时忽略了这个重要鉴别点。
“说得对。”
林建国没有迟疑，重新拿起听诊器，左右两侧肺部反复对比听诊。
老人左侧呼吸音明显减低，左侧叩诊鼓音显著，和右侧肺气肿的过清音形成鲜明对比——典型的胸腔积气征象，而哮鸣音主要集中在右肺。
“立刻安排床旁胸片！”
林建国当即调整方案，“暂时不要大量补液，持续监护血氧、血压。”
等待影像结果的短短十几分钟，气氛格外紧张。
老人喘息持续，情绪烦躁，时不时想要坐起身。
萧栗上前一步，放缓语调轻声安抚，教他缩唇呼吸、减慢呼气速度，避免过度通气加重耗氧。
他的声音不高不低，带着一种让人莫名安心的沉稳。
林建国侧头看了他一眼，都有些头皮发麻了。
这小子，有点邪门啊，这都三次了。
第一次是肿瘤卒中，第二次是不典型心梗，现在又是不对称胸廓活动，这种敏锐程度，不是靠死读书就能练出来的。
很快，影像片子传送至工作站。
床旁胸片清晰显示：左侧自发性气胸，肺组织压缩接近40%。
“果然是气胸。”
林建国眉头微舒。
“联系胸外科急会诊，准备胸腔闭式引流，甲泼尼龙继续用，控制气道炎症，慢阻肺的基础问题也要处理。”
家属得知结果惊在当场，完全没想到不只是喘气，居然是肺漏了气。
“老爷子常年慢阻肺，肺上有肺大疱，剧烈喘息导致大疱破裂，形成气胸。”
林建国耐心解释，“这也是雾化治疗效果差的原因，不把胸腔里积气排出来，光靠平喘扩气管，憋气很难缓解。”
胸外科医师很快赶到，胸腔闭式引流操作有条不紊地展开。
导管置入胸腔的瞬间，持续的气泡顺着引流瓶的水封管排出，不过几分钟，老人急促的喘息慢慢平复，嘴唇青紫逐渐消退，血氧稳步回升至94%，刺耳的哮鸣音逐渐减轻，人也能平稳说出几句完整句子了。
险情暂时稳住。
胸外科医师交接完后续方案离去，家属悬着的心终于落地，攥着林建国和萧栗的手反复道谢。
等到患者妥善安置完毕后，抢救室也短暂的恢复了平静。
林建国走到洗手池边清洗双手，侧头看向跟过来的萧栗。
“刚刚又是你先发现疑点的，说说看，你怎么会第一时间留意到胸廓活动不对称？”
萧栗拧开水龙头冲洗手掌，水流声里他的声音听起来有些不清晰。
“以前老师看过类似的误诊病例，就有慢阻肺合并气胸。”
萧栗顿了顿。
“当时老师说大部分人看见慢阻肺病史加呼吸困难，很容易就直接定性为急性加重，但慢阻肺本身很少造成两侧呼吸动度有明显差距，只要遇见喘息治疗效果不好的，都应该优先排查一下气胸。”
他说完，甩了甩手上的水。
“也是运气好，刚好记住了。”
林建国看着他这副轻描淡写的样子，忽然叹了口气。
“你昨晚一夜没睡吧？”
萧栗愣了一下，实话实说。
“嗯，从凌晨一点到现在。”
林建国盯着他的脸看了两秒。
年轻人眼底确实泛着青黑，虽然精神头还在，但白大褂下面的肩膀已经比早上微微垮了一点，像是在靠着一口气硬撑。
“行了，”
林建国抬手看了眼表，下午两点刚过。
“后面的活儿我带着住院医干，你回去睡觉。”
“老师，我还可以……”
“让你回就回。”
林建国打断他，语气不算严厉，但带着不容商量的意思。
“你这从昨晚到现在，先是脑出血后是心梗，刚才又来了个气胸，连着三个，脑子一直绷着，急诊救人靠的是判断力，判断力靠的是清醒的脑子，不是硬扛，现在回去睡觉，睡够至少八小时，明天白班再来。”
萧栗张了张嘴，想说“我不困”，但话到嘴边咽了回去。
好吧，他确实累了。
前世再能熬，那也是三十六岁的身体，现在这副二十四岁的皮囊还没彻底适应这种连轴转的强度。
刚才蹲着给老人调氧气的时候，膝盖都晃了一下。
“……好，谢谢老师。”
“去吧，白大褂挂值班室就行，明天早点来，带你查房。”
萧栗点点头，转身往外走，走了两步又回头，轻声问了句。
“老师，那个气胸的老人，血氧稳定之后记得复查一下血气，看看二氧化碳潴留的情况。”
林建国挑了挑眉。
“知道了，你快走。”
萧栗这才快步走出了抢救室。
换下白大褂的时候，他对着值班室的柜门镜子看了一眼。
镜子里的人二十四岁，黑眼圈有点重，但眉眼还算清朗。
他摸了摸口袋里的手机，想起相册里那个叫“夜班备忘”的文件夹，短短一个夜班加半个白班，里面已经存了三张片子。
他轻轻吐出一口浊气，把柜门关上。
阳光从窗户斜照进来，落在空荡荡的值班室地面上。
走廊里抢救室的呼叫铃还在响，但那些声音暂时隔在门后，像另一个世界的回响。
萧栗走出急诊楼的时候，风吹过来，带着初秋的凉意，他抬手遮了一下眼睛，在心里轻轻舒了口气。
小说《重生规培生，从手术开始暴露实力》试读结束，继续阅读请看下面！！！
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